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循環器疾患

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循環器疾患について

循環器疾患とは、心臓や血管に関わる病気の総称です。胸の痛みや動悸、息切れ、むくみなど、様々な症状として現れます。

兵庫県尼崎市のかねこ内科循環器クリニックへは、健康診断で心電図の異常や心雑音を指摘された方、テレビで心臓病のニュースを見て心配になった方など、様々なきっかけで相談にいらっしゃいます。循環器疾患の中には緊急性の高いものもありますが、検査の結果「心配ありません」と安心して帰っていただけるケースも多くあります。

気になる症状がある方は、お早めにご相談ください。

狭心症

狭心症

心臓に酸素や栄養を届ける冠動脈が狭くなり、血流が不足する病気です。階段を上ったり、急いで歩いたりした時に胸が締め付けられるような痛みや圧迫感が現れ、休むと治まるのが特徴です。

当院では運動負荷心電図で運動時の心電図変化を確認し、狭心症の診断を行います。カテーテル検査や治療が必要な場合は専門病院へご紹介し、治療後は当院で定期的な経過観察や心臓リハビリを行うことができます。

心筋梗塞

冠動脈が完全に詰まり、心臓の筋肉に血液が届かなくなる病気です。激しい胸の痛みが長く続き、冷や汗や吐き気を伴うこともあります。一刻を争う緊急疾患であり、疑われる場合は直ちに専門病院へ搬送します。

当院では心筋マーカー迅速測定により、来院時に心筋梗塞の可能性を短時間で判断できます。心筋梗塞の治療後は、再発予防のための生活習慣病管理と心臓リハビリが重要です。当院で継続してサポートいたします。

心臓弁膜症

心臓の中には血液の逆流を防ぐ4つの弁があり、これらに異常が生じる病気です。弁が硬くなって開きにくくなる「狭窄症」と、弁がきちんと閉じなくなる「閉鎖不全症」があります。健康診断で心雑音を指摘されて見つかることが多い病気です。

心雑音があっても、すべてが治療を必要とするわけではありません。当院では心エコーで弁の状態を詳しく評価し、重症度を数値で判定する「定量評価」を行っています。手術が必要かどうかの判断まで対応でき、手術が必要になるまでは当院で経過観察を続けます。弁膜症術後の方の定期フォローや心臓リハビリにも対応しています。

心筋症

心臓の筋肉そのものに異常が生じる病気です。心臓が拡大して収縮力が低下する「拡張型心筋症」、心臓の壁が異常に厚くなる「肥大型心筋症」などがあります。健康診断の心電図やレントゲン、心エコーで偶然発見されることも少なくありません。

初めて心筋症が疑われた場合は、詳しい検査と治療方針の決定のため専門病院へご紹介します。病状が安定した後は、当院で定期的な経過観察や心臓リハビリを行うことができます。

不整脈

不整脈

心臓のリズムが乱れる病気の総称です。脈が速くなるもの、遅くなるもの、不規則になるものなど、様々なタイプがあります。動悸、めまい、ふらつき、失神などの症状が現れることがあります。

当院では24時間ホルター心電図に加え、最長2週間記録できる長時間ホルター心電図を導入しています。「たまにしか動悸が起こらない」という方でも、長時間記録することで不整脈を捉えやすくなります。

多くの不整脈は経過観察や薬物療法で対応できますが、種類によってはカテーテル治療やペースメーカー植込みが必要な場合もあります。

心房細動

不整脈の中でも特に多い病気で、心臓の上部(心房)が細かく震えるように動き、脈が不規則になります。動悸や胸の不快感を感じる方もいれば、自覚症状がない方もいます。

心房細動で注意が必要なのは、心臓内に血栓(血の塊)ができやすくなり、脳梗塞のリスクが高まることです。血栓予防のための抗凝固療法が重要になります。当院では適切な薬物療法を行い、必要に応じてカテーテルアブレーション治療が可能な専門機関へご紹介します。

徐脈性不整脈(洞不全症候群・房室ブロック)

脈が異常に遅くなる不整脈です。めまい、ふらつき、失神、倦怠感などの症状が現れることがあります。症状が強い場合や重症の場合は、ペースメーカーの植込みが必要になることがあります。

当院ではペースメーカー植込み後の定期チェックを行っています。メーカーを問わず対応可能ですので、これまで大きな病院で管理を受けていた方も、当院で継続して管理を受けていただけます。

心不全

心臓のポンプ機能が低下し、全身に十分な血液を送り出せなくなった状態です。息切れ、むくみ、倦怠感、体重増加などの症状が現れます。狭心症、心筋梗塞、弁膜症、心筋症、不整脈、高血圧など、様々な心臓病が原因となります。

心不全はちょっとしたきっかけで悪化しやすい病気です。当院では心エコーや血液検査(NT-proBNP)で心不全の状態を評価し、薬物療法、心臓リハビリ、栄養指導を組み合わせた包括的な管理を行っています。

大動脈瘤・大動脈解離

心臓から全身へ血液を送る大動脈に異常が生じる病気です。大動脈瘤は血管の一部がこぶのように膨らむ状態で、大きくなると破裂のリスクがあります。大動脈解離は血管の壁が裂けてしまう緊急疾患で、突然の激しい胸や背中の痛みが特徴です。

大動脈瘤は定期的なCT検査で経過観察を行います。CT検査は近隣の病院と連携し、生活習慣病の管理や術後のフォローは当院で行います。血圧管理が特に重要です。

末梢動脈疾患(閉塞性動脈硬化症)

足の動脈が動脈硬化によって狭くなったり詰まったりする病気です。歩くとふくらはぎや太ももが痛くなり、休むと治まる「間欠性跛行」が典型的な症状です。進行すると安静時にも痛みが出たり、足に潰瘍ができたりすることもあります。

当院では血圧脈波検査や下肢血管エコーで診断し、運動療法(心臓リハビリ)や薬物療法を行います。重症の場合はカテーテル治療や手術が可能な専門病院へご紹介します。

金子 明弘(かねこ あきひろ)

専門分野

総合内科、循環器内科、心臓リハビリテーション

金子 明弘(かねこ あきひろ)

認定資格

  • 医学博士
  • 厚生労働省認定臨床研修指導医
  • 日本内科学会 総合内科専門医・指導医
  • 日本循環器学会 循環器専門医
  • 日本超音波医学会 超音波専門医

所属学会

  • 日本内科学会
  • 日本循環器学会
  • 日本心臓病学会
  • 日本超音波医学会
  • 日本心エコー図学会
  • 日本成人先天性心疾患学会
  • 日本小児循環器学会
  • 日本心臓リハビリテーション学会

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体を動かして心臓能の向上を図る心臓リハビリテーション

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