睡眠時無呼吸症候群（SAS）

いびき、日中の眠気、ご相談ください

「いびきがうるさいと言われる」「十分寝ているはずなのに、日中眠くなる」
こうした症状は、睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome）のサインかもしれません。

睡眠時無呼吸症候群は、眠っている間に呼吸が繰り返し止まってしまう病気です。本人は気づきにくく、ご家族に「寝ている時に息が止まっている」と指摘されて受診される方も多くいらっしゃいます。

兵庫県尼崎市のかねこ内科循環器クリニックでは、ご自宅でできる簡易検査で診断を行い、必要な方にはCPAP療法を導入しています。

こんなお悩みはありませんか？

• いびきがひどいと言われる
• 寝ている時に呼吸が止まっていると指摘された
• 十分寝ても疲れがとれない
• 日中に強い眠気がある
• 朝起きた時に頭痛がする
• 夜中に何度も目が覚める
• 集中力が続かない
• 肥満や高血圧がある

など

睡眠時無呼吸症候群とは？

睡眠中に10秒以上呼吸が止まる「無呼吸」や、呼吸が浅くなる「低呼吸」が繰り返し起こる病気です。1時間あたり5回以上の無呼吸・低呼吸がある場合に診断されます。

多くの場合、睡眠中に舌や喉の筋肉が緩んで気道が狭くなり、空気の通り道がふさがることで起こります（閉塞性睡眠時無呼吸症候群）。肥満の方に多いですが、顎が小さい方や扁桃腺が大きい方にも起こることがあります。

循環器専門医から見たSASの重要性

睡眠時無呼吸症候群は、単に「いびきがうるさい」「日中眠い」という問題だけではありません。心臓や血管に大きな負担をかける病気でもあります。

無呼吸が起こるたびに血液中の酸素が低下し、血圧が上昇します。これが毎晩繰り返されることで、高血圧、心房細動（不整脈）、心不全、脳卒中、心筋梗塞などのリスクが高まることがわかっています。

実際に、高血圧の方の約半数に睡眠時無呼吸症候群があるとも言われています。当院は循環器内科を専門としているため、心臓への影響も含めて総合的に管理を行っています。血圧がなかなか下がらない方、心房細動がある方は、睡眠時無呼吸症候群が隠れている可能性もあります。

検査について

簡易検査（自宅で行う検査）

まずはご自宅で行える簡易検査をおすすめしています。小型の検査機器をお貸し出しし、ご自宅で一晩装着して眠っていただきます。鼻の気流、血液中の酸素濃度、いびきの音などを記録し、無呼吸・低呼吸の回数を調べます。

入院の必要がなく、いつもの環境で検査ができるため、負担が少ないのが特徴です。

精密検査（ポリソムノグラフィー：PSG）

簡易検査で診断がつかない場合や、より詳しい検査が必要な場合は、ポリソムノグラフィー（PSG）を行います。脳波、眼球運動、筋電図など、より多くの項目を測定する精密検査です。

通常は病院に入院して行いますが、当院では入院せずに外来で行えるPSG検査にも対応しています。入院が難しい方はご相談ください。

治療について

CPAP療法

中等症～重症の睡眠時無呼吸症候群には、CPAP（シーパップ：経鼻的持続陽圧呼吸療法）が第一選択の治療です。睡眠中に鼻にマスクを装着し、空気を送り込んで気道を広げることで、無呼吸を防ぎます。

CPAP療法を続けることで、いびきや無呼吸が改善し、日中の眠気が軽減されます。また、血圧の改善や心臓への負担軽減も期待できます。

当院ではCPAPの導入から継続管理まで対応しています。月に1回の通院が必要ですが、状態が安定している方にはオンライン診療も可能です。

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生活習慣の改善

肥満がある方は、減量によって症状が改善することがあります。また、仰向けで寝ると症状が悪化しやすいため、横向きで寝ることを心がけるのも有効です。飲酒は喉の筋肉を緩めるため、寝る前のお酒は控えることをおすすめします。

マウスピース

軽症～中等症の方や、CPAPが合わない方には、マウスピースによる治療もあります。下顎を前に出した状態で固定することで、気道を広げます。歯科で作製していただく必要がありますので、ご希望の方にはご案内いたします。